Vous pensiez que ce n’était que le début d’une fourbure. Mais lorsque le vétérinaire vous dit qu’il a vu sur les radiographies que l’os du pied (ou phalange distale) est basculé, vous êtes horrifié. Vous connaissez suffisamment d’histoires de chevaux fourbus avec une bascule de l’os du pied qui n’ont pas survécu. Chez certains chevaux, l’os du pied est même passé à travers la sole ! Votre question principale est donc : « Un os du pied basculé peut-il encore guérir ? » Et s’il est possible de récupérer d’une bascule de l’os du pied, quel est le traitement ? Que faire ?
Qu’est-ce qu’un os du pied basculé ?
Curieusement, il y a déjà un débat à ce sujet. Certaines personnes disent que ce n’est pas l’os du pied qui bascule, mais que c’est en fait la paroi du sabot qui s’éloigne de l’os du pied. Ils ont à moitié raison. Voici comment cela fonctionne : la paroi du sabot et les tissus internes du pied sont maintenus ensemble par la connexion lamellaire. Dans la phase chronique de la fourbure, cette connexion se rompt. Au début, cela se produit principalement à l’avant du sabot. Parce que le poids du cheval « appuie » sur les sabots et que le tendon fléchisseur profond tire sur l’os du pied lors du déroulement du sabot, l’os du pied bascule par rapport à la paroi du sabot. C’est en fait une bascule de l’os du pied.
Et qu’est-ce que la divergence capsulaire alors ?
À un stade ultérieur, lorsque toute la connexion lamellaire est endommagée, la paroi du sabot est poussée loin de l’os du pied. C’est ce qu’on appelle la divergence capsulaire. C’est le résultat d’une mauvaise répartition des forces. Des pinces trop longues, une paroi du sabot trop longue et des talons trop hauts y contribuent tous. La paroi s’éloigne de l’os du pied en raison de la déformation des lamelles dermiques (la partie vivante de la connexion lamellaire) et de la formation d’un coin lamellaire. Ce sont des détails intéressants, mais pour la lisibilité, nous appellerons ces deux anomalies « bascule de l’os du pied ».
Mais attendez une minute… coin lamellaire ?
Lorsque l’os du pied se détache et commence à basculer dans la capsule du sabot, un espace se crée dans la pince du sabot entre l’os du pied et la paroi du sabot. Cet espace est rempli de cellules cornées, d’ancien sang inflammatoire, de sérum sanguin, de tissu mort et de nouvelles inflammations. Cet ensemble est appelé le coin lamellaire.
Mon cheval a une bascule de 10 degrés. Est-ce la fin de l’histoire ?
Les vétérinaires utilisent généralement cette règle de base : une bascule inférieure à 5,5 degrés donne bon espoir ; plus de 11,5 degrés est un mauvais signe. Heureusement, il existe souvent des exceptions à cette règle, qui dépendent principalement de la rapidité avec laquelle la cause de la fourbure est trouvée et du succès avec lequel elle est éliminée ou limitée. De plus, le traitement choisi et les ajustements en matière d’alimentation, de logement et d’exercice jouent un rôle extrêmement important dans le processus de récupération. Vous pouvez tout lire à ce sujet dans le livre ‘La Fourbure : comprendre, guérir, prévenir’.
Fait intéressant : Une étude de 2010 [1] a montré que la vitesse à laquelle la bascule augmente ou diminue a une plus grande valeur prédictive que le degré absolu de bascule de l’os du pied.
Deux chevaux fourbus présentant une bascule de l’os du pied, mais avec des pronostics différents
Regardons deux chevaux fourbus et leurs chances de guérison. Pour un cheval avec 5 degrés de bascule de l’os du pied, qui est seulement mis sous ferrure thérapeutique et sous analgésiques lourds, et pour lequel aucun autre ajustement n’est fait, la situation semble moins rose que pour un cheval avec une bascule deux fois plus importante, qui est paré correctement et régulièrement, porte des hipposandales et pour lequel tout est mis en œuvre pour un rétablissement rapide. En particulier, le traitement réussi de la cause de la fourbure et le début rapide du traitement sont essentiels, voire une condition nécessaire.
Comment cela fonctionne-t-il ?
C’est assez simple, en fait. Chez le deuxième cheval de l’exemple, la croissance d’une paroi saine permet au sabot de retrouver une architecture fonctionnelle, même si un petit degré de rotation peut persister. Ce cheval sera ensuite cliniquement indiscernable d’un cheval qui n’a jamais été fourbu.
Fait intéressant : Si nous faisions un zoom sur le sabot, nous verrions qu’il y a bien des changements dans le tissu qui produit de nouvelles cellules cornées (les papilles filiformes). Selon certains chercheurs, ces changements pourraient être permanents et un rétablissement à 100 % ne serait donc pas possible, bien que cette idée ne fasse pas l’unanimité parmi tous les chercheurs.
Qu’en est-il d’un affaissement de l’os du pied ou d’une perforation de la sole ?
Dans le cas d’un affaissement (sinker), toute la connexion lamellaire autour du pied interne est endommagée. L’os du pied s’enfonce verticalement dans la capsule du sabot. Si nous considérons cela comme le degré croissant d’une bascule, alors la perforation de l’os du pied à travers la sole en est le superlatif. Ces problèmes peuvent parfois être améliorés, mais le processus est long, douloureux et souvent coûteux. Les chances de guérison complète sont beaucoup plus faibles que pour une simple bascule. Une perforation de la sole reste une complication sérieuse qui demande des soins spécialisés. En résumé : une amélioration est possible, mais un rétablissement total est rare.
Complications après une bascule de l’os du pied
Il reste souvent des dommages permanents au tissu du sabot en cas de complications, ce qui fait que l’on peut dire qu’une récupération complète n’a pas lieu. Certaines complications, telles que les abcès, peuvent même causer tellement de dommages aux tissus environnants (par exemple, l’ostéite ou l’ostéomyélite) que cela se termine presque toujours mal pour le cheval.
Décalcification osseuse
En cas de bascule de l’os du pied importante et prolongée ou d’affaissement, nous voyons souvent également une déminéralisation de l’os du pied (décalcification osseuse ou ostéoporose). La surface de l’os du pied diminue, et donc la surface d’attache de la connexion lamellaire aussi. La qualité de ce tissu diminue et le risque de fourbure augmente.
Parage en cas de de l’os du pied basculée
Pour augmenter les chances de réussite de la guérison, il est important de comprendre que la bascule de l’os du pied et la divergence capsulaire ne sont pas la même chose. La force descendante du poids du cheval ne peut pas être modifiée à court terme. Même dans un sabot anatomiquement parfait, où la pression sur la paroi du sabot est minimale et où les talons ont la bonne hauteur pour placer l’os du pied dans sa position optimale, l’os du pied basculera dès que la connexion lamellaire au niveau de la pince cède.
La divergence capsulaire, en revanche, peut être réduite avec un ou plusieurs parages. En veillant à ce que l’os du pied retrouve le mieux possible sa position anatomiquement correcte, nous pouvons améliorer l’équilibre dans le sabot et répartir la force de manière optimale sur toutes les parties du sabot. Cela n’a que des avantages, tels que la réduction de la douleur, l’amélioration du mécanisme du pied et par conséquent, une récupération plus rapide.
Un os du pied basculé peut-il encore guérir ?
Maintenant que vous avez lu tout cela, vous voulez probablement aussi la réponse courte à la question. C’est : oui, mais vous devez agir rapidement et mettre les bouchées doubles pour aider votre cheval.
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